Это выбивает из колеи: чем чаще случаются вывихи плеча, тем сильнее разрушается сустав
Это выбивает из колеи: чем чаще случаются вывихи плеча, тем сильнее разрушается сустав
Возвращение на волну
Как хирургия плечевого сустава меняет правила игры.
Автор: Мария
Время чтения: 5 минут
Каждый успешный человек к 35-40 годам привыкает решать сложные задачи и контролировать риски. Но бывает и так, что обычная случайность, неудачное падение во время занятий, например, кайтсерфингом, не просто грозит вывихом плеча, а вновь и вновь «выбивает из колеи» планов и дел. Плечо даже после вправления в травмпункте может подводить снова и снова. Неловкое движение в спортзале, попытка поднять чемодан, — и снова возникает тупая боль и ощущение, что сустав «вышел» из своего места.

Привычный вывих плеча — диагноз, который звучит как приговор для активного человека. Это состояние, когда сустав теряет свою естественную стабильность, и вывихи происходят даже при минимальных нагрузках. Иногда это означает отказ от любимого спорта и постоянное подсознательное ожидание боли. Консервативное лечение и курсы реабилитации могут давать лишь временное облегчение. И проблема будет не в мышцах, а в «архитектуре» самого сустава, поврежденной первой травмой.

По статистике, после первого травматического вывиха плеча у молодых и активных пациентов риск повторного вывиха достигает 80-90%. Это проблема, с которой сталкиваются не только любители экстремальных видов спорта, но и профессиональные атлеты, для которых карьера напрямую зависит от физической формы.
«Проблема хронической нестабильности плеча заключается в том, что при каждом вывихе происходит дополнительное повреждение структур сустава, в первую очередь — суставной губы и края суставной впадины лопатки, — объясняет Александр Александрович Ветошкин, доцент, кандидат медицинских наук и руководитель Центра травматологии и ортопедии ЕМС. — Возникает порочный круг: чем чаще случаются вывихи, тем сильнее разрушается сустав, и тем легче он вывихивается в следующий раз. В определенный момент стандартных восстановительных операций, таких как шов суставной губы, становится недостаточно».
Именно для таких сложных случаев в мировой ортопедической практике существует операция Латарже — высокотехнологичное вмешательство, которое по праву считается «золотым стандартом» при лечении тяжелой нестабильности плеча. Это не просто «ремонт» поврежденных тканей, а скорее, умная реконструкция, изменяющая биомеханику сустава для предотвращения вывихов в будущем.

Суть операции Латарже — в перемещении небольшого костного фрагмента (клювовидного отростка) вместе с прикрепленными к нему сухожилиями на передний край суставной впадины лопатки. Таким образом, создается костный барьер, который физически мешает головке плечевой кости смещаться вперед. Кроме того, перемещенные сухожилия создают эффект «гамака», динамически стабилизируя сустав при движениях.

Исторически операция Латарже выполнялась открытым способом — через довольно большой разрез. Однако сегодня в арсенале ведущих мировых хирургов есть более изящное и малотравматичное решение — артроскопическая методика. Вместо разреза хирург использует несколько небольших проколов, через которые вводит миниатюрную камеру и специальные инструменты. Это позволяет провести всю процедуру с ювелирной точностью, минимально травмируя окружающие ткани.
«Артроскопическая операция Латарже — это вершина хирургии плечевого сустава, требующая от хирурга не только безупречного знания анатомии, но и огромного опыта работы с эндоскопической техникой, — комментирует Александр Ветошкин, который первым в России выполнил данное вмешательство артроскопическим методом. — Преимущества для пациента очевидны: меньше боли после операции, более быстрый процесс реабилитации и лучший косметический результат. Но главное — это высочайшая надежность. Успешность операции Латарже в предотвращении повторных вывихов превышает 95%».
Успех подобного вмешательства напрямую зависит от трех факторов: точности диагностики, квалификации хирурга и уровня оснащения клиники. Перед операцией пациенту необходимо пройти комплексное обследование, включающее не только МРТ, но и МСКТ с 3D-реконструкцией, чтобы врач мог детально оценить костные дефекты и спланировать каждый шаг.

Выбор клиники для проведения столь сложной операции становится ключевым решением. В России принципы лечения, полностью соответствующие европейским и мировым стандартам, культивируются в крупнейших центрах, где собрана команда специалистов с опытом работы в ведущих клиниках Западной Европы и США. Такие врачи не просто применяют международные протоколы, но и часто сами участвуют в их разработке, являясь членами и преподавателями международных профессиональных ассоциаций.
Операция может длится около двух часов, уже на следующий день пациента выписывают домой с четким планом реабилитации, разработанным индивидуально. Восстановление — не менее важный этап, чем сама хирургия. Оно проходит под контролем реабилитолога и включает в себя постепенное увеличение нагрузки и объема движений. Через две недели — легкие упражнения, через четыре — расширение программы. Спустя три месяца вполне возможно вернуться в спортзал, а через полгода — вновь встать на доску.

Выбор в пользу высокотехнологичной хирургии — это не просто решение медицинской проблемы. Для людей, чья жизнь немыслима без движения и активности, это инвестиция в качество жизни, в возможность вернуться к любимым занятиям и забыть о тех ограничениях, которые навязывала травма. Это возвращение контроля над собственным телом и уверенности в каждом движении. Возвращение на свою волну.
СТАТЬИ